Oftalmologista explica que medicamento pode provocar miopia aguda e glaucoma secundário de ângulo fechado, que causa cegueira.
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Um dos medicamentos mais prescritos no Brasil para prevenção de crises de enxaqueca – que afetam 34 milhões de brasileiros, dos quais apenas 1,7 milhão fazem tratamento preventivo – pode causar glaucoma.
O topiramato, antiepiléptico também indicado para transtorno bipolar, diminui em 50% a freqüência da enxaqueca e pode ajudar a perder peso, o que facilita a adesão dos pacientes ao tratamento. Parece um santo remédio. No entanto, pode causar a doença ocular que é a primeira causa de cegueira irreversível.
De acordo com o oftalmologista do Instituto Penido Burnier, Leôncio Queiroz Neto, o medicamento pode provocar miopia aguda e glaucoma secundário de ângulo fechado. A doença, explica, causa o dobro de cegueira definitiva que o glaucoma de ângulo aberto, embora tenha incidência menor.
Embora este efeito colateral sobre os olhos não seja muito comum, Neto relata que já atendeu uma paciente que com menos de um mês de uso da droga chegou à consulta com a visão embaçada e forte dor nos olhos. A substituição do topiramato por um novo tratamento para enxaqueca e uso de colírios antiglaucomatosos permitiu a completa recuperação da visão em dois meses.
MULHERES – O especialista destaca que um relatório do FDA, baseado em 49 pessoas que tiveram glaucoma de ângulo fechado após terapia com topiramato, mostra que a mulher tem mais facilidade para contrair a doença.
No grupo representou 68,52% dos casos contra 31,48% de homens. Ele explica que isso acontece porque na população feminina a câmara anterior é mais estreita. Pelo mesmo motivo quem tem hipermetropia (dificuldade de enxergar de perto) forma outro grupo de risco para contrair a doença.
Mistura de medicamentos
também é arriscada
Queiroz Neto diz que algumas interações medicamentosas potencializam o gatilho para contrair a doença. As principais são corticóides, medicamentos para hipertensão e diabetes. O especialista explica que o efeito dos remédios para diabetes e hipertensão é menor quando são usados com a medicação para enxaqueca.
As doenças mal controladas aumentam o risco de contrair glaucoma neovascular, tipo que mais leva à cegueira. Já os corticóides contribuem com o maior aumento da pressão intraocular e por isso podem antecipar a doença, especialmente se forem usados na forma de colírio.
A medicação para enxaqueca não é imprópria para todos. Em muitos casos, o médico diz que é possível prevenir o risco de contrair glaucoma usando colírios apropriados antes de surgir qualquer alteração ocular.
Para quem já usa o remédio a recomendação é consultar um oftalmologista, mesmo que não sinta qualquer desconforto. O glaucoma só apresenta sintomas quando se trata de uma crise aguda de ângulo fechado que em muitos casos pode levar à cegueira instantânea.
Informações de LDC Comunicação
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